特应性皮炎湿疹作为一种常见的慢性炎症性皮肤病给患者的生活质量带来了极大的负面影响。中重度特应性皮炎患者常面临剧烈瘙痒、反复发作以及皮肤严重受损等问题传统的治疗方法有时难以达到理想的效果。近年来乌帕替尼Upadacitinib作为一种新型的治疗药物在中重度特应性皮炎的治疗中展现出了显著的优势近3年的随访数据更是令人瞩目。多项关键性Ⅲ期临床试验为乌帕替尼的疗效提供了坚实的证据。在Measure Up 1和Measure Up 2这两项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究中中重度特应性皮炎患者被按1:1:1的比例随机分配至乌帕替尼15 mg每日一次、乌帕替尼30 mg每日一次或安慰剂组治疗16周。研究结果显示在第16周时与接受安慰剂治疗的患者相比接受乌帕替尼15 mg或30 mg治疗的患者有显著更高比例达到了皮肤清除率改善的复合主要终点通过湿疹面积和严重程度指数EASI评分为75EASI 75和经验证的特应性皮炎研究者整体评估为清除或几乎清除vIGA - AD 0/1来衡量。同时更多接受乌帕替尼治疗的患者达到了皮肤清除率改善的次要终点即通过EASI评分为90EASI 90来测量以及额外终点——瘙痒缓解最严重瘙痒数字评分量表为0/1。更为重要的是这些疗效在长期随访中得到了持续的验证。在长达140周的随访研究中大部分使用乌帕替尼治疗的患者症状得到了显著且持续的缓解。以EASI 90这一指标为例在第140周时乌帕替尼15 mg每日一次组和30 mg每日一次组的患者达到EASI 90的应答率仍分别保持在较高水平这意味着超八成患者的皮损基本得到了清除。这种长期稳定的疗效对于中重度特应性皮炎患者来说至关重要它不仅意味着患者能够摆脱皮肤病变带来的身体痛苦还能极大地改善他们的心理健康和社会功能。在中国人群中乌帕替尼同样展现出了良好的疗效。一项基于Measure Up 1和AD Up研究的中国亚组分析对至少接受过一剂乌帕替尼治疗的中国青少年和成人中重度特应性皮炎患者进行了安全性评估同时也观察到了显著的疗效。该研究共纳入96例患者随机接受乌帕替尼15 mg ± 外用糖皮质激素TCS或30 mg ± TCS治疗。在长达4.3年的随访中乌帕替尼展现出了良好的安全性同时疗效也十分显著。许多患者在长期使用乌帕替尼后皮损得到了明显的改善生活质量得到了极大的提升。真实世界的研究数据也进一步证实了乌帕替尼的疗效。在中国进行的一项回顾性真实世界研究中纳入了150例中重度特应性皮炎患者基线数据显示患者最常见的疾病症状为瘙痒头面颈部受累的比例较高。在使用乌帕替尼治疗3个月后76%的患者达到了EASI评分≤7或研究者全球评估IGA×体表面积BSA≤30的标准显示出显著的皮损改善。此外还有高达39.3%的患者实现了IGA 0/1应答37.7%的患者实现了最严重瘙痒数字评分量表WP - NRS0/1应答。这些数据表明乌帕替尼在真实临床环境中针对皮损具有快速且显著的治疗效果与全球临床试验数据一致。乌帕替尼在中重度特应性皮炎的治疗中展现出了卓越的疗效。近3年的随访数据显示超八成患者的皮损基本得到了清除这为中重度特应性皮炎患者带来了新的希望。随着临床经验的不断积累和研究的深入乌帕替尼有望成为中重度特应性皮炎治疗的重要选择帮助更多患者摆脱疾病的困扰回归正常生活。