定义范围是养老照护微项目范围管理的核心过程在照护需求已全面收集的基础上结合老人评估结果、照护等级、服务协议与机构能力对服务内容进行细化、筛选、确认与边界锁定明确提供哪些照护服务、不提供哪些服务、交付成果、执行标准、验收方式与除外责任形成具有约束力的照护服务范围说明书。本过程是将需求转化为真实可执行服务的关键环节确保服务不超范围、不缺项、不随意增加、不产生家属争议为后续任务分解、照护执行、服务验收与变更管理提供唯一基准。3.3.1定义范围输入1. 个案照护计划作为范围定义的指导框架明确照护服务如何界定、如何分解、如何验收、如何变更主要包括范围管理计划明确照护服务范围的定义、细化、验收、变更流程与管理要求。2. 入院建案成果作为照护微项目完成立项授权的顶层法定依据包含 2.1 入院建案过程输出的全部立项文件与评估结论是范围定义的最高遵循主要包括老年人能力评估报告入院确认书入住与权责协议文件照护目标知情同意书授权委托文件健康与生活档案初期沟通与计划文件3. 照护相关档案由前期过程形成的支撑性文件为范围定义提供依据主要包括照护需求清单已收集确认的老人全部照护需求。风险登记册记录老人跌倒、压疮、误吸、走失、情绪行为异常等关键风险及防控措施为范围边界的设定如服务禁忌、特殊照护限制提供安全依据。4. 事业环境因素养老服务相关法规、长护险政策、行业规范与监管要求。机构照护标准、等级体系、人员配置、设施条件与服务承载力。5. 组织过程资产机构内部可复用、可传承、可借鉴的历史管理成果、标准模板、制度流程与经验沉淀为范围定义提供实践支撑与效率保障。主要包括照护范围说明书模板、服务清单、边界核对表。历史同类老人服务范围、争议处理、需求筛选经验。范围确认流程、审批权限、SOP 与案例库。3.3.2定义范围工具与技术本过程通过专业研判、分析、决策、引导与服务解析等方法确保范围定义清晰、合理、可落地、可管控。1. 专家判断由医疗、护理、康复、营养、社工、个案管家组成的多专业团队对需求转化、边界界定、服务标准与除外责任进行专业研判确保范围定义安全、合规、可行。2. 数据分析照护方案比选分析对不同照护强度、服务组合、资源配置进行对比确定最适合老人的方案。3. 决策多标准决策分析结合照护等级、安全风险、资源成本、合规要求、家属意愿综合判定服务范围与优先级。4. 人际关系与团队技能引导协调老人、家属、机构三方就服务内容、边界、标准达成一致避免后期争议。5. 服务分析对照护服务进行逐项拆解明确每一项服务的目的、内容、流程、频次、责任人、交付物与验收标准。3.3.3定义范围输出本过程输出正式的照护服务范围基准是后续所有照护活动的执行依据。1. 照护服务范围说明书本过程形成的正式范围成果将纳入个案照护计划并成为范围基准是照护服务执行、验收、争议处理与变更控制的唯一依据。全面、正式描述照护服务内容与边界主要包括照护目标老人整体照护目的与预期效果。可交付服务成果机构承诺提供的全部照护服务项目。服务边界明确提供哪些服务、不提供哪些服务。验收标准每项服务如何评估、由谁确认、达到何种效果视为合格。约束条件人员、时间、设备、政策、费用等限制。2. 照护相关档案更新根据最终确定的服务范围同步更新以下档案照护需求清单确认最终纳入服务范围的需求。照护需求跟踪表更新需求与服务内容的对应关系。假设与限制条件更新与范围相关的前提与边界。相关方登记册更新家属共识、沟通要点与参与要求。