每周充电1小时，心脏多用20年——CCM如何逆转心衰？

一、CCM是什么CCM全称是心脏收缩力调节器是一种微创植入的电子装置外观和大小类似起搏器由一个脉冲发生器和两根导线组成植入在右心室间隔部位[。它的工作原理很巧妙在心脏跳动的绝对不应期心肌刚收缩完、不可能被再次触发跳动的极短窗口释放一组高电压电脉冲。因为这个时机选得精准所以不会改变心跳节律也不会诱发心律失常但能激活心肌细胞内的信号通路从根本上改善心肌收缩能力。二、CCM有哪些作用1. 增强心肌收缩力。改善心肌细胞的钙处理能力让每次心跳更有力同时不增加耗氧量不会给本就缺血的心脏“雪上加霜”。2. 逆转心脏重构。临床数据显示植入6个月后左心室射血分数提高左心室和左心房缩小肺动脉压力下降说明心脏结构和功能在向好的方向逆转。3. 改善运动耐力。患者的峰值摄氧量和6分钟步行距离显著提升走路、爬楼不再那么喘[1]。4. 提高生活质量。胸闷、气喘等症状明显缓解日常活动能力改善。5. 填补治疗空白。对于QRS波较窄小于130ms、不适合做心脏再同步化治疗CRT的患者CCM是目前唯一有效的器械治疗选择。合并房颤的患者也能使用。6. 使用便捷、寿命长。每周充电不到1小时电池寿命接近20年不需要频繁更换。三、哪些人适合根据2024年中国心衰指南主要适用于左心室射血分数在25%-45%之间NYHA心功能Ⅲ级日常活动明显受限QRS波宽度小于130ms不适合CRT已接受最佳药物治疗但效果仍不理想此外还需评估心肌纤维化程度、近期无急性心梗等条件。